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Profesión:	Medicina: Urología: Andrología: Endocrinología: Anatomía patológica: Ginecología: Psiquiatría: Otras: Biología: Bioquímica: Psicología: Farmacia: Otro:
Labor que desarrolla en el campo de la andrología (indicar una o varias)	Andrología Clínica: Investigación Básica: Laboratorio Reproducción: Laboratorio Seminología: Cirugía Vascular: Ginecología: Cirugía: Psiquiatría: Psicología:     Otra labor que desarrolla:
Áreas de interés (indicar una o varias)	Andrología Clínica: Laboratorio seminología: Contracepción: Clínica impotencia Cirugía Esterilidad: Laboratorio reproducción: Genética: Investigación básica: Cirugía Impotencia: Inmunología: Endocrinología masculina: Endocrinología femenina: Anatomía patológica: Cirugía plástica pene: Ginecología reproductiva: Psicología: Bacteriología: Clínica esterilidad: Bioética y legalidad:
Grupo de trabajo con el que desearía colaborar (indicar una o varias)	Impotencia: Fertilidad: Laboratorio: ETS: Contracepción masculina: Psicosex:
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